Čistý život vám môže zarobiť miesto v nebi, ale nemusí nevyhnutne zabrániť predčasnému infarktu. Asi polovica všetkých ľudí hospitalizovaných s infarktom má normálnu hladinu cholesterolu a viac ako 14 percent tých, ktorí zomrú na prvý infarkt, nemá vôbec žiadne tradičné rizikové faktory.
Ak ste na sever od 40 rokov, je pravdepodobné, že poznáte niekoho trochu staršieho alebo dokonca vo svojom veku, ktorý utrpel infarkt - možno smrteľný. Šok, keď jeden z vašich rovesníkov bude mať chvíľu zvieraný hrudník, vás môže poslať k lekárovi na kontrolu - alebo pravdepodobnejšie, inšpirovať vašu manželku, aby vás požiadala, aby ste išli. Lekár vám vyšetrí hladinu cholesterolu v krvi a nastaví vás na základný elektrokardiogram (EKG) na meranie srdcovej frekvencie a rytmu a môže nariadiť „záťažový“ test na bežiacom páse „pre bezpečie“, aj keď sa na neho sťažujete. bolesť v hrudi. Je pravdepodobné, že v tomto teste zostanete esom ako Eli Manning esá štvrté a dlhé.
Je však váš rodinný lekár zdvihnutý palec a plesknutie po chrbte dosť na to, aby ste mali pokoj?
„Všetky záťažové testy hovoria vášmu kardiológovi o tom, či máte alebo nemáte srdcové choroby také zlé, že musíte byť zajtra prevezení do katetrizačného laboratória na angioplastiku,“ hovorí kardiológ H. Robert Superko, autor knihy Pred infarktom a klinický profesor na škole farmaceutických vied Mercer University v Atlante. Aj keď sú vaše tepny napoly zablokované, stále môžete podstúpiť úplne normálny test na bežiacom páse. Na to, aby sa ukázal pozitívny, je potrebných viac ako 70 percent blokovania.
Ale nové pokrokové zobrazovacie a krvné postupy, ako aj nové genetické skríningy môžu v súčasnosti odhaliť kardiovaskulárne ochorenia mnoho rokov predtým, ako sa stanú natoľko závažnými, aby ich odhalili tradičné ticker testy, hovorí kardiológ Arthur Agatston, MD, autor kníh o South Beach Diet a priekopník v preventívnej medicíne.
Povedzme, že ste 45-ročný muž s normálnym krvným tlakom a cholesterolom, ale váš otec dostal prvý infarkt v 56 rokoch a vaša mama mala cukrovku. Čo viac môžete urobiť, aby ste boli proaktívni?
Jedným z krokov je zdieľanie zdravotných tajomstiev vášho klanu so svojím lekárom. „Rodinná anamnéza je kritickým prediktorom potenciálu srdcových chorôb,“ hovorí Florence Comite, MD, endokrinologička špecializujúca sa na medicínu age managementu v New Yorku. „Môžete to dokonca považovať za„ bezplatný “genetický profil a presvedčiť svojho lekára, že ďalšie testy sú obozretné.“
Na nasledujúcej stránke je ponuka najnovších technicky vyspelých kardio diagnostických testov, ktoré je potrebné zvážiť nad rámec obvyklého skríningu krvného tlaku a základného cholesterolu pre HDL, LDL a triglyceridy. Upozorňujeme, že nie všetci kardiológovia sú fanúšikmi týchto postupov. (Pozri „Druhé stanovisko.“) V závislosti od vašej rodinnej anamnézy, veku a životného štýlu a určitých známych biomarkerov môže váš lekár koordinovať testy, ktoré sú pre vás najvhodnejšie.
Je to ultrazvuk srdca, ktorý pomáha lekárovi sledovať štruktúru vášho srdca, zistiť problémy so srdcovými chlopňami a zmerať funkciu čerpania. Spravidla sa to robí v ordinácii lekára.
Prečo je to dôležité?
Kľúčovým meradlom zdravia srdca je ejekčná frakcia, percento krvi vylúčenej z ľavej komory počas každého srdcového rytmu. Ľavá komora, ktorá funguje dobre, pumpuje pri každom údere asi 60 percent.
Pre koho je to najlepšie?
Ktokoľvek s problémom so srdcovou chlopňou, šelestom alebo srdcovým infarktom v anamnéze. Nižšie percento krvi čerpanej z ľavej komory môže naznačovať dysfunkciu a zvýšené riziko kongestívneho zlyhania srdca.
2 HomocysteínKrvný test meria hladiny tejto abrazívnej aminokyseliny, ktorá dráždi výstelku tepien, otvára ich infiltrácii LDL a vedie k tvorbe plakov a zrážaniu krvi.
Prečo je to dôležité?
Jedna štúdia preukázala, že vysoké hladiny homocysteínu vedú k zvýšeniu rizika mŕtvice porovnateľnému s rizikom fajčenia na dennej báze. Test môže informovať lekára o predpísaní doplnkov obsahujúcich folát, B6 a B12.
Pre koho je to najlepšie?
Pacienti, ktorí majú príznaky aterosklerózy, ale nemusia mať žiadne z tradičných rizikových faktorov srdcových chorôb, ako je fajčenie, rodinná anamnéza, vysoký krvný tlak, krvné zrazeniny alebo nesprávna strava.
Prečo je to dôležité?
HbA1C, ktorý sa tiež nazýva glykovaný hemoglobín, je krvný test, ktorý meria priemernú hladinu cukru v krvi za 2 až 3 mesiace a je presnejší ako štandardný test na glukózu nalačno. „Je to jeden z najlepších testov na zdravú dlhovekosť,“ hovorí Dr. Comite. Meria percentuálny podiel vášho hemoglobínu (bielkoviny vo vašich červených krvinkách), ktorý je glykovaný alebo pokrytý cukrom.
Pre koho je to najlepšie?
Ktokoľvek vo veku 45 rokov a starší a mladší ľudia s nadváhou, ktorí majú tiež jeden alebo viac rizikových faktorov cukrovky alebo srdcových chorôb, ako je napríklad rodinná anamnéza cukrovky, vysoké triglyceridy alebo nízky HDL cholesterol.
4 Lipoproteín [a]Tento krvný test, tiež známy ako „Lp Little a“, sa zameriava na meranie proteínu pripojeného k časticiam LDL, ktorý podporuje LDL v infiltrácii do stien koronárnych artérií. Tento proteín je dedičný.
Prečo je to dôležité?
„Je to veľmi silný prediktor srdcových chorôb u mladších ľudí,“ hovorí Dr. Superko. V skutočnosti ho prezývajú „vdovský tvorca“, pretože je tak úzko spätý s infarktom a mozgovou príhodou.
Pre koho je to najlepšie?
Ľudia s rodinnou anamnézou srdcových chorôb, ktorí môžu mať normálny počet cholesterolu. Diéta, cvičenie a statíny nemajú žiadny vplyv na Lp (a). Ukázalo sa, že iba vysoké dávky niacínu znižujú hladinu Lp (a).
Skenovanie CT (počítačová tomografia) je séria röntgenových snímok snímaných z rôznych uhlov, aby sa vytvoril prierezový pohľad na určité mäkké tkanivá, napríklad na vaše srdce.
čo znamená voda vo sne
Prečo je to dôležité?
Skener dokáže zistiť kalcifikovaný povlak vo vašich srdcových tepnách. „Skóre vápnika je jediným najlepším prediktorom toho, kto je predurčený na infarkt,“ hovorí Dr. Agatston, ktorý vyvinul skóre.
Pre koho je to najlepšie?
Muži nad 50 rokov s rizikovými faktormi alebo mladší muži, ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové choroby a niekoľko rizikových faktorov. Upozornenie: Skenovanie vápnika dodáva dávku žiarenia zodpovedajúcu 20 až 40 röntgenovým snímkam hrudníka.
6 Test endotelových funkciíNeinvazívny test, ako napríklad EndoPAT, analyzuje zdravie tenkej výstelky vašich ciev (nazývaných endotel) a schopnosť vašich krvných ciev rozširovať sa.
Prečo je to dôležité?
Endoteliálna dysfunkcia môže byť prvým pozorovateľným prejavom vaskulárnych ochorení, keď ešte stále máte možnosť chrániť výstelku ciev diétou, cvičením a určitými liekmi.
Pre koho je to najlepšie?
Každý, kto chce konkrétne dôkazy o väčšom riziku srdcových chorôb a vedomie, že je potrebné vykonať zmeny v ich životnom štýle. Je to jeden z najlepších a najjednoduchších dostupných testov.
7 Malý, hustý LDLPrečo je to dôležité?
LDL cholesterol má rôzne veľkosti. „Ak vám behá veľa malých LDL, máte väčšie riziko srdcových chorôb,“ hovorí Dr. Superko. Malé, husto zabalené LDL prenikajú do endotelových stien ľahšie ako veľké častice. Chudnutie a užívanie určitých liekov môže zvýšiť veľkosť častíc cholesterolu a znížiť riziko.
Pre koho je to najlepšie?
Ľudia, ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové choroby a môžu mať normálny počet cholesterolu. Tieto testy sú podľa Dr. Comiteho mimoriadne užitočné na sledovanie jedincov užívajúcich statíny.
Prečo je to dôležité?
V roku 2007 bol identifikovaný prvý spoločný gén pre ochorenie koronárnych artérií s názvom 9p21. Odvtedy vedci identifikovali viac ako 30 génov spojených so zvýšeným rizikom.
Pre koho je to najlepšie?
„Srdcové choroby sú v podstate genetické choroby,“ hovorí Dr. Superko. „Génový test, ktorý sa robí raz za život, môže poskytnúť informácie, ktoré váš lekár potrebuje na navrhnutie veľmi špecifickej liečebnej terapie.“ Každý, kto chce prediktívne vedomosti o pravdepodobnosti vzniku srdcových chorôb. Je to tiež dobrá metóda predbežného skenovania pre niekoho, kto zvažuje CT vyšetrenie vápnika.
9 hsCRP [CRP s vysokou citlivosťou]Krvný test, ktorý meria množstvo tohto proteínu v krvi.
Prečo je to dôležité?
C-reaktívny proteín je zjavným znakom zápalu (podráždenia) vo výstelke vašich tepien. Test hsCRP je pri predpovedaní srdcových infarktov dvakrát taký efektívny ako test LDL. 'Môžete mať normálny počet cholesterolu a stále máte vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb, ak máte zvýšený hsCRP,' hovorí Dr. Comite.
Pre koho je to najlepšie?
Tí jedinci, ktorých LDL a ďalšie rizikové faktory identifikujú ako hraničných kandidátov na statíny a úpravu životného štýlu. Zlá strava môže zvýšiť množstvo zápalu v tele.
DRUHÝ NÁZOR
Niektorí kardiológovia, vrátane tých, ktorí sú na poprednej klinike kardiológie v krajine, neobhajujú pokročilé kardio testy. „Aj záťažový test je zlým nápadom pre„ znepokojených “,“ hovorí M. Steven Nissen, ktorý je predsedom kardiologického oddelenia na Clevelandskej klinike a spoluautorom Srdce 411: Jediný sprievodca zdravím srdca, ktorý kedy budete potrebovať . Nové testy, vrátane pokročilých lipidových profilov, CT vyšetrení a genetických testov, sú drahé, niektoré môžu priniesť falošné výsledky a niektoré sú zo svojej podstaty nebezpečné. „Nie sú dobrou lekárskou praxou. Vieme, ako predchádzať srdcovým chorobám. Držte sa základov: Nefajčite, držte sa diéty v stredomorskom štýle a cvičte. '
Dr. Nissen tiež verí, že sledovanie krvného tlaku a LDL cholesterolu je všetko, čo väčšina ľudí musí urobiť, aby sa chránila, pokiaľ si udržiava svoju váhu na nízkej úrovni. „Úprimne povedané, nemôžeš byť príliš tenký,“ hovorí. „Vydutie v strednom veku, že hromadenie tuku v bruchu, ktoré sa u mužov vyvíja, je nebezpečnejšie ako kdekoľvek inde. Pomocou ovládania častí udržujte upravený pás. To urobí obrovský rozdiel v znížení rizika. “
Ďalšie úžasné rady, ako žiť inteligentnejšie, vyzerať lepšie, cítiť sa mladšie a hrať tvrdšie, sledujte nás teraz na Facebooku!
